| Bardzo dobrze | Dobrze | Średnio | Źle | Bardzo źle | Nie mam zdania | |
| Stosunek do pacjenta (życzliwość, wykazywanie zaangażowania) | ||||||
| Komunikatywność (wyczerpujące i zrozumiałe przekazanie informacji) | ||||||
| Informowanie pacjenta o kosztach leczenia | ||||||
| Zainteresowanie kontynuacją leczenia (np. wyznaczanie kolejnej wizyty, kierowanie na konsultacje) | ||||||
| Zapewnienie intymności i godności osobistej podczas wizyty |